ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय और तंत्रिका संबंधी विकारों जैसे गैर-संचारी रोगों का कारण बनता है।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक नींद संबंधी विकार है जिसमें ऊपरी वायुमार्ग के ढहने के कारण नींद के दौरान सांस लेने में बार-बार रुकावट आती है। सांस लेने में ये रुकावटें प्रति घंटे कई बार हो सकती हैं, जिससे नींद खंडित हो जाती है और रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। ओएसए के सामान्य लक्षणों में ज़ोर से खर्राटे लेना, दिन में नींद आना, सुबह सिरदर्द और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है।

उपचार न किए जाने पर, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अनुपचारित ओएसए वाले व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह और अवसाद विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, ओएसए का प्रभाव व्यक्तिगत स्वास्थ्य से परे, उत्पादकता, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है और व्यक्तियों, परिवारों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ डालता है।

ईएनटी विभाग के प्रमुख प्रोफेसर नरेश पांडा ने इस तथ्य पर प्रकाश डाला कि शहरीकरण, बदलती जीवनशैली और मोटापे और गतिहीन व्यवहार जैसे जोखिम कारकों में वृद्धि के कारण भारत में ओएसए तेजी से प्रचलित हो रहा है।

2019 में इंडियन जर्नल ऑफ स्लीप मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन में शहरी भारतीय आबादी के नमूनों में मध्यम से गंभीर ओएसए की व्यापकता लगभग 13.7% होने का अनुमान लगाया गया है। 2018 में जर्नल ऑफ क्लिनिकल स्लीप मेडिसिन में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में मध्यम आयु वर्ग के शहरी भारतीयों के नमूने में ओएसए का प्रसार 13.7% पाया गया। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया भारत में, विशेषकर शहरी क्षेत्रों में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता है।

ईएनटी के प्रोफेसर डॉ. संदीप बंसल ने कहा कि हाल के वर्षों में, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) का प्रचलन बढ़ रहा है, जिससे दुनिया भर में लाखों लोग प्रभावित हुए हैं। इसकी व्यापकता के बावजूद, ओएसए का अक्सर निदान नहीं किया जाता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं और वित्तीय बोझ पड़ता है। अध्ययनों से पता चला है कि अनुपचारित ओएसए वाले व्यक्तियों को बिना इस स्थिति वाले लोगों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल पर काफी अधिक खर्च करना पड़ता है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का शीघ्र पता लगाना और प्रभावी प्रबंधन इसके प्रतिकूल प्रभावों को कम करने और संबंधित लागत को कम करने में महत्वपूर्ण है। सतत सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) थेरेपी, मौखिक उपकरण, जीवनशैली में संशोधन और सर्जिकल हस्तक्षेप ओएसए के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों में से हैं। हालाँकि, जागरूकता और शिक्षा इस व्यापक स्वास्थ्य समस्या के समाधान की दिशा में पहला कदम है।

पीजीआईएमईआर में ईएनटी विभाग में विभिन्न अध्ययन किए गए हैं। उन अध्ययनों में से एक यह है कि हल्के ओएसए वाले 72 रोगियों को 12 महीनों में अनुकूलित आहार दिया गया और आधारभूत ऊर्जा, वसा, कार्बोहाइड्रेट सेवन और बीएमआई में महत्वपूर्ण कमी देखी गई और उनके खर्राटों और हल्के स्लीप एपनिया में महत्वपूर्ण सुधार हुआ। ओएसए के 64 रोगियों में उनकी आहार संबंधी आदतों का आकलन करने के लिए एक प्रश्नावली का उपयोग करके एक अवलोकन अध्ययन किया गया था और यह पाया गया कि यद्यपि अधिकांश रोगी मोटापे से ग्रस्त थे, उनमें से केवल 3.6% ही मोटापे और ओएसए के बीच संबंध के बारे में जानते थे और उनमें से अधिकांश उन्हें उस प्रकार के भोजन के बारे में ग़लतफ़हमी थी, जिसमें वे लगभग 40 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन की उच्च कैलोरी लेते थे।
हम व्यक्तियों को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के संकेतों और लक्षणों से खुद को परिचित करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं और यदि उन्हें संदेह है कि वे इससे प्रभावित हो सकते हैं तो चिकित्सीय मूल्यांकन करवाएं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ओएसए की पहचान और प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, मरीजों की नींद की गुणवत्ता और समग्र कल्याण में सुधार के लिए नैदानिक परीक्षण और व्यक्तिगत उपचार योजनाओं की पेशकश करते हैं।

बाल चिकित्सा ओएसए

पीडियाट्रिक ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया (ओएसए) का बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है। यहां अनुपचारित बाल चिकित्सा ओएसए से जुड़े कुछ प्रमुख परिणाम दिए गए हैं:

1. बिगड़ा हुआ विकास और विकास:

2. संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी मुद्दे: अनुपचारित ओएसए वाले बच्चों को संज्ञानात्मक घाटे का अनुभव हो सकता है, जिसमें ध्यान, एकाग्रता और स्मृति की कठिनाइयां शामिल हैं। उनमें अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और स्कूल में खराब प्रदर्शन जैसे व्यवहार संबंधी मुद्दे भी प्रदर्शित हो सकते हैं।

3. न्यूरोबिहेवियरल विकार: बाल चिकित्सा ओएसए और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) जैसे न्यूरोबिहेवियरल विकारों के बीच संबंध का सुझाव देने वाले सबूत हैं।

4. जीवन की खराब गुणवत्ता: बाल चिकित्सा ओएसए बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और समग्र कल्याण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। दिन में नींद आना, थकान और मूड में गड़बड़ी सामाजिक मेलजोल, शैक्षणिक प्रदर्शन और पाठ्येतर गतिविधियों में भागीदारी को प्रभावित कर सकती है।

5. मोटापे का बढ़ता जोखिम: ओएसए और मोटापा अक्सर बच्चों में एक साथ रहते हैं, और एक दूसरे को बढ़ा सकता है। अनुपचारित ओएसए चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और भूख-नियंत्रित हार्मोन में परिवर्तन के कारण वजन बढ़ने और मोटापे में योगदान कर सकता है।

6. एन्यूरेसिस (बेडवेटिंग): नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट के कारण मूत्राशय पर बढ़ते दबाव के कारण ओएसए से पीड़ित बच्चों में बेडवेटिंग (रात में एन्यूरेसिस) होने का खतरा अधिक हो सकता है।

7. श्वसन संबंधी समस्याएं: ओएसए के कारण बच्चों में बार-बार ऊपरी श्वसन संक्रमण, पुरानी खांसी और अस्थमा की समस्या हो सकती है। सांस लेने में रुकावट और ऑक्सीजन की कमी के बार-बार चक्र भी अंतर्निहित श्वसन स्थितियों को बढ़ा सकते हैं।

8. दंत और क्रैनियोफेशियल असामान्यताएं: क्रोनिक मुंह से सांस लेना, जो ओएसए वाले बच्चों में आम है, समय के साथ दांतों में खराबी, क्रैनियोफेशियल परिवर्तन और चेहरे की संरचना में बदलाव का कारण बन सकता है।

इन परिणामों को रोकने या कम करने और प्रभावित बच्चों में इष्टतम वृद्धि, विकास और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए बाल चिकित्सा ओएसए की प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन आवश्यक है। उपचार के विकल्पों में जीवनशैली में संशोधन, जैसे कि वजन प्रबंधन और पोजिशनल थेरेपी, साथ ही चिकित्सीय हस्तक्षेप जैसे निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) थेरेपी या शारीरिक असामान्यताओं को संबोधित करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। बाल चिकित्सा ओएसए के प्रभावी प्रबंधन को सुनिश्चित करने और इसके दीर्घकालिक प्रभावों को कम करने के लिए नियमित निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई महत्वपूर्ण है।